셀트리온은 지난 6일(현지 시간) 미국 ‘메디케어·메디케이드 서비스 센터’(CMS)에서 발표한 ‘2027년도 메디케어 어드밴티지(Medicare Advantage, 이하 MA) 정액 수가 및 Part C, Part D 지급 정책 발표’에 따라 회사의 현지 직판 전략 및 핵심 제품군에 대한 구조적 성장 기회가 마련돼 처방 확대에 유리한 시장 환경이 조성됐다고 8일 밝혔다.

이번 발표에는 △MA 플랜에 대한 보험사 부담금 증가(2.48%) △환자 본인부담금 상향(2026년 $2100에서 2027년 $2400) △환자 의료 이용(utilization)에 대한 정부 관리 강화 등 바이오시밀러 및 셀트리온의 핵심 치료제인 ‘짐펜트라’(램시마SC 미국 제품명) 처방 확대에 유리한 정책 변화 내용이 다수 포함돼 있다.

이 같은 정책 변화는 매출 증대의 기회로 여겨진다는 게 셀트리온의 설명이다. 보험사 부담금 증가, 환자 본인부담금 상한액 상향 등은 셀트리온의 주력 제품군이 바이오시밀러 처방이 한층 가속화할 것이라는 얘기다.

미국 정부 의료 재정의 지속가능성 확보 정책으로 부담금 지금에 대한 엄격한 기준을 적용하기로 한 것은 고비용의 정맥주사보다는 저렴하고 투약 편의성까지 갖춘 피하주사 제형 선호 소비자가 늘어날 것으로 기대된다. 셀트리온의 짐펜트라가 혜택을 받을 것으로 기대된다.

셀트리온은 이러한 정책 변화에 신속 대응 가능한 현지 시스템 구축을 완료함에 따라 시장 경쟁력이 더욱 높아질 전망이다. 미국 현지에서 제품 생산 및 공급, 법인을 통한 직판 유통망까지 운영하면서 가격 경쟁력 및 보험사, 처방약급여관리업체(PBM) 대상 리베이트 협상력을 동시에 확보하고 있다는 평가다.

또한, 미국 정부는 셀트리온의 미국 매출 대부분을 차지하는 바이오시밀러를 관세 적용 대상에서 제외한 점도 긍정적이다. 셀트리온이 보유한 경쟁력이 더욱 큰 영향력을 확보하게 될 것이란 기대다.

셀트리온 관계자는 “미국 현지에서 구축한 자체 생산 및 직판 시스템을 적극 활용해 경쟁력을 극대화해 나가면서, 올해를 기점으로 미국 내 제품 처방 확대 및 시장 영향력 강화를 이뤄낼 수 있도록 최선을 다할 것”이라고 말했다.